【皮膚科】イタリアングレーハウンドの犬アトピー性皮膚炎
- 2021年5月18日
- 最終更新日 2024年4月01日
知立市・刈谷市・のなんよう動物病院です！当院では一般診療のほか、犬猫の皮膚病治療に力を入れています。
当院は愛知県のほぼ中央、知立市にありますが刈谷市、安城市、豊田市、岡崎市など近隣の市町村だけでなく、名古屋市、日進市、半田市、大府市、東海市、西尾市、蒲郡市、豊橋市など県内の各地から多くの患者様にご来院いただいています。
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かなり若い頃から顔を中心にかゆみが出てしまった症例です。
【症例】
イタリアングレーハウンド、７ヶ月齢、オス
【症状】
生後半年頃から顔を中心に痒みがあり、気温が上がるにつれてどんどん悪化していたそうです。
初診時は院内でも顔を掻く仕草が見られました。
【診断】
痒みを引き起こす皮膚病には様々なものがあります。
感染（細菌、真菌）、外部寄生虫（ノミ、ダニ）、アレルギー、角化症、免疫異常、腫瘍、身体的（痛みなど）・精神的（ストレスなど）要因によるものなどです。
これらの中でも年齢や犬種によって、ある程度これではないか？と予想することができます。
今回の症例は生後半年という若さから発症しているため、感染症、アレルギー、精神的要因を中心に疑っていくのがいいかと思います。
写真を見てみると顔の左右に対称的に皮疹が出ていることがわかりますね。感染症ではこのようにきれいに左右同じとなることは稀です。そのため、アレルギーを軸に考えていくことにしました。各種検査の結果、感染症は検出できませんでした。
次に行うべきなのは食物アレルギーを診断するために食べているものを変えることです。除去食試験と言います。
ここで大事なのは、今まで食べたことのない成分で作られているフードを選ばないといけないという点です。そのためにはフードだけでなく、おやつやフィラリアなどの予防薬など口に入るものを全て把握する必要があります。
食べている食品が把握できたところで２ヶ月間食べてもらうフードを選んでいきます。また、フードを変更するだけでなく使う食器も替えていただくことをお勧めしています。洗剤で洗っただけでは以前に食べていたフードの成分を完全に落としきれていない可能性があるからです。
よく他院で行われたアレルギー検査の結果を持っていらっしゃる飼い主様が見えますが、この検査で注意しなければならない点があります。それは検査結果がそのまま確定診断にはならないということです。陽性の判定が出ていても実際にその食べ物が症状を起こしているかはわかりませんし、陰性のものでも食べると症状が出ることがあります。また、検査のリストに載っていない食品に対してアレルギーを持っている可能性もあるため、全てがわかる検査ではないんです。ですから、私はこの検査を積極的にお勧めすることはありません。
最近では市販のプレミアムフードに肉、魚介、野菜、果物とあらゆるジャンルの食材が入っていることも多くなり、どうしてもこれまでに食べたことのない食材が見つけられないという時には、フード選びの情報を得るために検査をご提案しています。
また、食物アレルギーの関与の可能性が低くアトピー性皮膚炎の疑いが強まった時点で、環境抗原に対するアレルギー検査を実施することはあります。アトピー性皮膚炎は「環境アレルゲンに反応した痒みを引き起こす」病気ですので、原因を特定することができればい治療の選択肢を増やすことができる可能性があるからです。
アレルギー性皮膚疾患を疑う場合は、以上のように順序立てて検査を行っていく必要があります。
【治療】
本症例ではまず食事の関与をしっかり検討したかったので、除去食試験から行いました。食事を変更していただき、８週間経過しても顔の痒みに劇的な改善がなかったため、お薬を併用していくことにしました。それから３ヶ月後の写真です。
目や口の周りの赤みがなくなり、手先の毛も生えそろってきています。
この子は食事の試験では反応がなく、お薬を用いることで皮膚の症状が完全になくなったため「犬アトピー性皮膚炎」と診断しました。
犬アトピー性皮膚炎は遺伝的な背景をもつ病気であり、環境からの様々な刺激によって痒みを引き起こす病気です。生まれつきの体質によるものですから、うまく病気とお付き合いしていく必要があります。治療には、内服、外用剤、シャンプー、保湿剤、フード、サプリメント、注射など様々な選択肢があります。その子にあった治療プランを計画して、よくなっていくのを見れるととても嬉しいですね！
当院で実際に治療で使用している薬用シャンプーやサプリメントが購入していただけるようになりました！
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